Colonoscopie - Diagnostic, Tratament și Prevenție

Cum se desfășoară procedura de colonoscopie?

Examinarea colonului se realizează cu ajutorul colonoscopului (un tub lung, flexibil și subțire, cu diametrul de aproximativ 1 cm, prevăzut la un capăt cu o cameră video și o sursă de lumină) care se introduce prin anus pentru a prelua imagini din interiorul intestinului gros. Astfel se pot vizualiza anomaliile și leziunile prezente la nivelul colonului.

Totodată, în timpul colonoscopiei, prin introducerea diverselor instrumente în canalele de lucru, se pot efectua manevre terapeutice și se pot preleva fragmente bioptice (biopsii), în caz de necesitate, pentru analize anatomo-patologice.

• Pregătirea pe loc: Înaintea începerii colonoscopiei, medicul va oferi toate informațiile necesare referitoare la investigație, va răspunde la întrebări și vă va solicita semnarea unui formular de consimțământ informat, care îi va permite să înceapă examinarea.
• Poziția pacientului: În timpul investigației, veți sta culcat pe partea stângă, cu genunchii flexați către piept. La nivelul anusului va fi aplicată o substanță lubrifiantă pentru a preveni traumatismul local dat de colonoscop.
• Confort prin sedare: În situația în care optați pentru utilizarea sedării în vederea reducerii disconfortului, medicul anestezist va injecta anestezicul (sedativul) printr-o linie venoasă pe care a fost montată o branulă și vă va monitoriza starea pe toată durata endoscopiei.
• Recuperarea imediată: După terminarea procedurii, pacientul este dus în camera de recuperare, unde este monitorizat în continuare până la dispariția efectului sedării. Deoarece intervenția se desfășoară confortabil în regim de spitalizare de zi, te vei putea întoarce acasă în scurt timp. Este posibil să existe o stare de balonare sau crampe, deoarece în timpul manevrei se insuflă aer pentru o mai bună vizualizare. Aceste senzații sunt normale, dispar în câteva ore și permit externarea în siguranță, conform condițiilor de internare și externare ale clinicii noastre.

Cum mă pregătesc pentru colonoscopie? (Ghid esențial)

Pentru efectuarea colonoscopiei este necesară curățarea intestinului în prealabil pentru a permite vizualizarea cu acuratețe a mucoasei colonice. În lipsa unei pregătiri corecte, este posibil ca examenul să nu decurgă în condiții optime și să fie nevoie de repetarea acestuia. Curățarea se realizează cu produsul prescris „Eziclen” (care conține două flacoane și un pahar dozator de 0,5 litri). Această etapă, deși poate produce uneori grețuri, crampe sau balonări, este absolut necesară pentru un diagnostic corect.

1. Dieta alimentară

2. Administrarea medicației de curățare (Eziclen)

3. Sfaturi pentru igiena locală

Informații medicale și precauții obligatorii

Înaintea programării și a începerii procedurii de pregătire, este obligatoriu să informați medicul dacă vă aflați într-una din următoarele situații:

• Ați mai fost anesteziat(ă)/sedat(ă) și ați tolerat dificil procedura.
• Aveți alergii, afecțiuni pulmonare sau cardiace.
• Sunteți diabetic(ă) (în acest caz trebuie întrebat medicul dacă pot fi luate tabletele sau insulina înaintea examinării).
• Luați medicamente anticoagulante (Trombostop, Sintrom etc.) sau faceți tratament cu aspirină. În general, medicația anticoagulantă trebuie întreruptă cu câteva zile înaintea examinării.
• Suferiți de vreo afecțiune anume și urmați tratament.

Reguli în ziua procedurii:

• Nu opriți medicamentele fără recomandare medicală.
• Tratamentul cardiologic se va administra cu 6 ore înainte de procedură.
• Nu mâncați alimente lichide/solide și nu mestecați gumă.
• Este recomandat ca pacientul să aducă la consultație un set minim de analize: electrocardiograma (EKG) și teste de coagulare, făcute înaintea începerii pregătirii.

Riscurile colonoscopiei (Explicații medicale detaliate)

Colonoscopia este, în general, o manevră sigură și bine tolerată, având o rată foarte scăzută de apariție a complicațiilor, cuprinsă între 0,3% (pentru colonoscopie diagnostică) și 2,3% (pentru colonoscopie terapeutică). Complicațiile datorate medicației (antiseptic, anestezie generală, alergii) sau manevrelor pentru rezecarea polipilor au o frecvență mai mică de 1 la 1000 de examinări.

• Sângerarea: Apare în urma unei prelevări de fragment bioptic, a rezecției unui polip sau a unei leziuni. De cele mai multe ori se oprește de la sine sau este oprită de către medic în timpul investigației (se poate manifesta prin emisia de cantități mici de sânge roșu-vișiniu în scaun la scurt timp). Există posibilitatea unei sângerări întârziate (12h - 12 zile după polipectomie), caz în care trebuie anunțat imediat medicul.
• Perforația (ruperea/fisurarea peretelui intestinului): Poate apărea în timpul sau secundar manevrelor, în cazul în care intestinul este sever afectat de boală, sau în urma unei biopsii/rezecții. Se manifestă prin durerea severă a abdomenului și distensia marcată a acestuia (întindere și umflare). Dacă perforația este mică, este suficient tratamentul medicamentos; dacă este mare, este necesară intervenția chirurgicală promptă.
• Sindromul de coagulare postpolipectomie: Reprezintă arsura peretelui intestinului după rezecția polipului (fără perforație) și apare în special după îndepărtarea polipilor de mari dimensiuni (peste 2 cm) situați de obicei în partea dreaptă a colonului. Se manifestă la un interval de 1-5 zile după manevră și, de obicei, nu necesită intervenție chirurgicală, însă este recomandată internarea în spital pentru tratament și observație.